Skin with Redness and Visible Vessels

Los enrojecimientos o vasos visibles, en todas sus manifestaciones cutáneas, se deben a un funcionamiento anómalo del sistema venoso del rostro. Los enrojecimientos, con o sin sensación de ardor o quemazón, suelen ser temporales o durar un poco más de tiempo.

Ciertos factores se consideran agravantes:

  • Variaciones drásticas de temperatura (frío-calor),
  • El consumo de platillos calientes y de especias, la ingesta de bebidas alcohólicas…

La rosácea y la cuperosis, la cual es una forma de rosácea, son con frecuencia las responsables del fenómeno de enrojecimientos y de vasos sanguíneos visibles en el rostro. Pero no son sus únicas causas. Ciertas patologías dermatológicas que presentan vasos dilatados simulan una cuperosis, ciertos rubores pueden corresponder a patologías subyacentes a examinar, algunos medicamentos pueden favorecer la aparición de dilataciones vasculares en el rostro o aumentarlas. En caso de duda, se recomienda una consulta con el dermatológo.

La cuperosis corresponde a las dilataciones de los pequeños vasos superficiales de la piel situados en la superficie de la dermis. El término médico correspondiente a estas dilataciones vasculares es telangiectasias..

La red de vasos superficiales dibuja una telaraña hecha de estelas lineales rojizas en el rostro. Ciertas disposiciones de esta red pueden variar en función de cada persona y su tipo de piel, edad, la temperatura o las variaciones térmicas internas y externas. Los vasos serán más o menos grandes y de colores que van del rojo vivo al violeta azulado.

 La topografía del rostro es variable aunque con mayor frecuencia tiene cierta simetría: las alas nasales son afectadas ocasionalmente, los pómulos son la zona predilecta y las mejillas de manera general. Sin embargo, todo el rostro podría estar afectado.

Cuando las telangiectasias son difíciles de distinguir a simple vista y el enrojecimiento predomina, entonces estamos hablando de eritema. 

Woman looking at her skin in the mirror

De forma lógica, el término general derivado de una combinación de las dos variantes sería la eritro-cuperosis. Dentro de la cuperosis, a veces se puede observar la presencia de un angioma estelar: se forma a partir de una arborescencia vascular en forma  de estrella en cuyo centro hay un punto rojo más o menos en relieve.

En la mayoría de los casos, la cuperosis no corresponde a ninguna patología subyacente, su aparición es lenta y progresiva. Representa una forma de rosácea. 

Su aparición puede estar precedida por rubores. Otras manifestaciones de la rosácea son los eritemas y eventualmente las  pápulas (pequeños botones) rojas, incluso pústulas. El consumo de alcohol no causa la cuperosis ni la rosácea.

Mujer con pelo al viento
  • Las condiciones climáticas exteriores juegan un papel importante, ya que la exposición al medio ambiente, al sol, las variaciones de temperatura exterior y dedicarse a una profesión o actividad recreativa particular influyen en su aparición. 
  • El consumo de alcohol no es la causa ni de la cuperosis ni de la rosácea.

¿A quiénes afecta la cuperosis?

La piel clara y fina es más propensa a la cuperosis.

 

¿Qué es la rosácea?

La rosácea es una enfermedad dermatológica común que se manifiesta únicamente en el rostro, en particular, en la nariz, las mejillas, la frente y la barbilla. Los ojos pueden verse afectados (rosácea ocular), aunque muy rara vez ocurre.  Al ser una afección cutánea visible, a menudo cuesta asumirla psicológicamente por prejuicios estéticos y una confusión frecuente con el alcoholismo crónico.

 

¿Cuáles son los síntomas de la rosácea?

La rosácea aparece de 3 formas diferentes y con 3 tipos de síntomas

 

paso 1

1/ Síntoma vascular de la rosácea: la eritrosis y la cuperosis

Se manifiesta por la presencia de rojeces en el rostro, acompañadas o no por cuperosis (pequeños vasos dilatados en las mejillas y la nariz llamados telangiectasias). Con respecto a estos enrojecimientos cutáneos, los brotes de rosácea o rubores pueden ocurrir de forma intermitente, es decir, una afluencia considerable de sangre al rostro de rápida recuperación.

Paso 2

2/ Síntoma papulo-postuloso de rosácea

La eritrosis se asocia con las ronchas que parecen lesiones de acné (zonas rojas y pequeñas pústulas, pero sin comedón), siempre presentes exclusivamente en el rostro y por brotes.

Paso 3

3/ La forma hipertrófica

Esta forma,  caracterizada por una nariz gruesa deformada, es mucho más rara y solo afecta a los hombres. Llamada rinofima, no está relacionada con el consumo de alcohol, contrario a lo que sugiere la creencia popular. La unión de los síntomas con la frecuencia trae como resultado un complejo constante y una variación en la calidad de vida.

¿Cuáles son las causas de la rosácea?

 

Adult
Los factores genéticos las mujeres de piel clara de las regiones del norte de Europa son particularmente afectadas
Sun
Los factores ambientales externos la exposición a los rayos ultravioleta, las variaciones de temperatura (ciertas profesiones tienen mayor exposición)
Estrés
La ingesta de estimulantes alcohol, comida picante son determinantes para la aparición del a rosácea
Áreas de la piel
Una anomalía en el funcionamiento de las venas faciales parece ser la rpincipal causa de las rojeces.
Inmunidad
Un pequeño parásito el demodex folliculorum, presente normalmente en la piel, parece desempeñar un papel importante en esta patología al provocar una reacción inflamatoria.

¿A quiénes afecta la rosácea?

Las mujeres padecen 3 veces más la rosácea que los hombres y la piel clara es la más afectada.

Los síntomas aparecen alrededor de los 30 años, pero la edad común de estas manifestaciones se sitúa alrededor de los 50 años.

Una característica frecuente de la rosácea es su asociación con una piel sensible.

Consulte a su dermatólogo para que confirme el diagnóstico y precise si padeces cuperosis, rosácea o alguna otra infección.

Doctor with a patient in a medical office

El tratamiento de las rojeces preventivo consiste en limitar los factores detonantes: variaciones de temperatura, exposición a los rayos UV, bebidas calientes, alimentos condimentados o la ingesta de café. El alcohol no es un detonante, aunque su consumo excesivo acentúa los síntomas.

En caso de rojeces con sensación de quemazón o ardor, se aconseja derretir un cubito de hielo en la boca durante los primeros minutos desde la aparición de enrojecimientos.

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El especialista puede prescribir algunos tratamientos con medicamentos:

  • Para aplicación local, metronidazol en gel, crema o en formulación magistral.
  • Por vía oral, antibióticos (tetraciclinas), generalmente con una duración de 3 meses, en caso de papulo-pústulas o de rosácea ocular.

La rosácea no se cura con estos tratamientos puesto que evoluciona con cada brote, así que es importante ser constantes con los cuidados de aplicación local.

El tratamiento de los enrojecimientos resulta más complejo, aunque el láser podría ser una opción efectiva, como los láseres de colorante pulsado Nd-YAG o KTP. Consulta los detalles de los diferentes tipos de láseres vasculares más abajo. 

Woman taking medication

El tratamiento de la cuperosis es el láser. Esta técnica ha modificado notablemente la forma de abordar esta patología.

Varios tipos de láseres vasculares actúan específicamente sobre los vasos y la hemoglobina de los glóbulos rojos. El láser KTP interviene particularmente en las arborescencias de la cuperosis, el láser Nd- YAG o los láseres de colorante pulsado con acción vascular ejercen un mayor efecto en la eritrosis y los angiomas estelares.

Woman having skin therapy

Los cuidados dermocosméticos son beneficiosos para todas las formas cutáneas de rosácea y cuperosis: deben ser hidratantes, calmantes, no oclusivos, aptos para piel sensible e, idealmente, deben contener propiedades vasculoprotectoras. Se recomienda utilizar también productos limpiadores respetuosos y limitar el contacto con el agua de grifo.

Se debería utilizar protector solar a diario. En algunos casos, las cremas que camuflan las rojeces pueden ser útiles (ya que contienen pigmentos verdes que neutralizan el enrojecimiento).

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